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Pruebas de Diagnóstico de la Retina

¿Qué es la angiografía de ojos?
Fluoresceína y verde de indocianina (ICG) angiografía son pruebas de diagnóstico que utilizan cámaras especiales para fotografiar las estructuras en la parte posterior del ojo. Estas pruebas son muy útiles para la búsqueda de fugas o daños en los vasos sanguíneos que nutren la retina (el tejido sensible a la luz). En ambas pruebas, un tinte de color se inyecta en una vena en el brazo del paciente. El tinte viaja a través del sistema circulatorio y llega a los vasos de la retina y los de una capa de tejido más profundo llama la coroides (véase la Fig. 1 abajo). Ninguna de estas pruebas consiste en el uso de rayos X o las formas perjudiciales de la radiación.
La fluoresceína es un colorante amarillo que brilla en la luz visible. Indocianina es un tinte verde que emite fluorescencia con luz infrarroja invisible; se requiere una cámara digital especial sensible a estos rayos de luz.

Por qué se realiza angiografía de ojos?
Ambas pruebas pueden ayudar a los especialistas en retina diagnosticar y evaluar enfermedades oculares específicas. Colorante fluoresceína es mejor para el estudio de la circulación de la retina (abajo) mientras que el verde de indocianina es a menudo mejor para el estudio de la capa más profunda de los vasos sanguíneos de la coroides (abajo). Ciertos trastornos oculares, como la retinopatía diabética y la enfermedad oclusiva vascular retiniana afecta principalmente la circulación retiniana y por lo general se crean imágenes con fluoresceína. En otros trastornos, como la degeneración macular relacionada con la edad, en donde una fuga es de los vasos más profundo de la coroides, ambas pruebas pueden ser útiles. Angiografía con verde de indocianina es especialmente útil cuando hay una fuga de sangre, lo que puede hacer la interpretación de los estudios de fluoresceína difícil.

Cuando los vasos anormales o de una fuga se identifica con un angiograma, tratamiento con láser o terapias farmacológicas puede estar indicada para prevenir la pérdida de visión. Las pruebas también pueden ser útiles para seguir el curso de la enfermedad o la respuesta al tratamiento.
Fluoresceína e ICG angiografía se emplean universalmente en todo el mundo como las pruebas de diagnóstico. Los médicos de consultores Vítreo-Retina-Mácula contribuyeron ampliamente al desarrollo y la comprensión de estas técnicas. Han publicado numerosos artículos revisados por pares sobre el tema, un libro de texto principal, y un CD-ROM.

¿Cuáles son los riesgos de la angiografía de ojos?
Tanto la angiografía con fluoresceína y angiografía con verde indocianina se consideran efectos secundarios muy seguras y serias de estas pruebas son poco frecuentes. Sin embargo, existe la posibilidad de que un paciente puede tener una reacción a los colorantes. Mientras fluoresceína no contiene yodo y es seguro en pacientes que se sabe que alérgica, verde de indocianina está actualmente formulado con yodo y no debe utilizarse en estos individuos. Algunas personas pueden experimentar náuseas leves después de la inyección de tinte que por lo general pasa rápidamente. Los pacientes con alergia a la tintura pueden desarrollar picazón y salpullido en la piel. Estos síntomas generalmente responden rápidamente a los medicamentos orales, como los antihistamínicos o esteroides. En muy raras ocasiones, puede ocurrir una reacción alérgica llamada anafilaxia potencialmente mortal súbita. Esta condición requiere tratamiento médico. También hay una posibilidad de un infiltrado del colorante en la piel en el sitio de la inyección; esto causaría cierta molestia o decoloración de la piel durante varios días. Fluoresceína también se volverá naranja orina de un paciente y puede decolorar un poco la piel, así por un breve período. Para las poblaciones especiales de pacientes puede haber riesgos individuales de estos procedimientos que su médico le especifique para usted.
Tomografía de Coherencia Óptica (OCT)
Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) es una prueba diagnóstica que permite la formación de imágenes y medición del espesor de la retina. OCT es muy útil en la detección de inflamación de la retina o la acumulación de fluido secundario a una variedad de condiciones de la retina. Proporciona información muy valiosa y también es útil para el seguimiento de la respuesta a un tratamiento. Pruebas de octubre se ha convertido en un estándar de atención para la evaluación y tratamiento de la mayoría de las condiciones de la retina. Octubre utiliza rayos de luz para medir el espesor de la retina y se puede realizar en unos pocos minutos. No hay radiación o rayos X se utilizan en esta prueba.

Ultrasonido (B-Scan)
La ecografía es una prueba que utiliza ondas sonoras para evaluar ocular y condiciones de la retina. Si su médico no puede ver la retina debido a alguna opacidad que bloquea la vista, se podría usar un ultrasonido para determinar el estado general de la retina. El ultrasonido se usa comúnmente para evaluar la retina en pacientes con una catarata densa o hemorragia vítrea. El ultrasonido es fácil de realizar, sin dolor, y no implica ningún tipo de radiación.